让群众享受医保“如家”服务
服务平台有专窗、经办服务有指南、业务办理有支撑、医保服务有温度……3月27日，记者从市医疗保障局获悉，针对医保领域群众关注的重点、难点、热点问题，市医疗保障局全力打造“如家医保”服务品牌，全面推行“环境如家、服务到家、亲如一家”的优质医保服务，通过在社区设立“医保社区顾问”和在园区建立“医保企业驿站”等方式，提升医保经办服务，把医保服务送到群众家门口、送到生产车间。
A“零距离”医保精准化服务聚人心
“现在政府服务真高效，咨询和业务办理服务直接送到小区里了……”日前，在营山县绥安街道化育桥社区的“医保社区顾问”服务点，时不时有居民前来咨询业务，“医保社区顾问”成员围绕居民关心的问题进行详细解答。据了解，为了推进医保服务进社区，从2023年12月开始，营山县医疗保障局在该社区打造了“医保社区顾问”服务点，为群众提供“零距离”医保服务。
“您看，用手机扫一扫‘医保缴费二维码’，输入身份证号和姓名，按步骤操作完成缴费后就参保成功了。”日前，“医保社区顾问”成员走进营山县朗润国际小区。活动现场，“医保社区顾问”成员通过现场讲解、发放宣传材料、面对面互动提问等多种方式，向小区参保居民讲解医保便民政策，并就日常医保业务办理进行手把手指导。
樊彬彬是营山“医保社区顾问”中的一员，在担任“医保社区顾问”后，短短2个月时间，她的足迹踏遍了营山县10多个社区，每次遇到群众，她都耐心地向他们宣传政策，告诉群众什么是“医保社区顾问”服务、“医保社区顾问”的职责有哪些，并把自己的联系电话一一告诉他们。“群众的事就是天大的事，要为群众服好务。”樊彬彬说。
B织密“服务网”扩圈服务暖民心
医保经办服务下沉，家门口就能办。这得益于去年以来，市医疗保障局的医保经办服务悄然“扩圈”，并创新打造医保惠民模式——“医保社区顾问”，这也是市医疗保障局为提升全市医保经办服务“贴心办”“舒心办”的重要举措。
“‘医保社区顾问’服务还会为居民提供城乡居民参保登记、参保人员信息查询、异地长期居住人员备案等现场服务。”营山县医疗保障局相关负责人表示，同时，“医保社区顾问”成员还能为小区内腿脚不便或不会使用智能手机的老年人按时参保，主动上门帮助他们扫码缴费，让群众健康有“医”靠。
据悉，营山“医保社区顾问”服务自正式开展以来，已为社区居民办理各类医保事项300余项，切实提高了群众的满意度。
“居民关注较多的是参保缴费、医保待遇、异地就医备案报销等医保政策内容，居民疑问较多的是在就医中遇到的慢性病报销、异地就医直接结算、医保卡使用等问题。对于这些问题，‘医保社区顾问’都会给予详细讲解、细心解答。”市医疗保障局相关负责人表示，截至目前，全市共有28个社区试点推行“医保社区顾问”服务。
科学选择试点，先行先试推行，服务更便民。谈起“医保社区顾问”的便民性，市医疗保障局相关负责人介绍，目前，正通过政策宣传“下沉”到人，让老百姓知晓高频事项可就近办、帮带办；经办服务“下沉”到户，解决好“社区医保顾问”谁来干、干什么的问题；业务培训“下沉”到岗，解决好经办服务能力问题。此外，同步建立“中层干部服务日”制度，推行业务骨干“坐班服务制”，及时研究解决各类医保疑难杂症，主动为高龄老人、行动不便的困难群众提供上门服务。
C“送平台”进企业优质服务赢人心
与此同时，市医疗保障局积极开展“企业需要、医保报到”的医保进企业活动，通过“送平台”进企业的方式，在全市范围内建立“医保企业驿站”9个，选派业务能手担任“医保助企专员”。
日前，在位于仪陇县河西工业园区内的“医保企业驿站”，门口挂着的标识标牌格外醒目，驿站内的电子显示屏张贴着“医保助企专员”相关信息及联系电话。
来到医保窗口前，就看见工作人员在紧张地忙碌着。只要有前来咨询的群众，“医保助企专员”就会主动前来询问办理事项，并详细解答业务和办理流程。有的业务通过“医保助企专员”的辅助，在“医保企业驿站”即可完成，不仅可以减少政务服务窗口经办的压力，提升经办效率，同时也缓解了办事群众等待的焦虑。
李学凯不仅是仪陇县医疗保障局参保管理股副股长，同时也是驻工业园区内的一名“医保助企专员”。李学凯说，他通过走访、调研、座谈等方式，了解企业各项医保业务申办及落实情况，梳理并定制企业医保服务清单，通过组织现场办公等形式为职工提供贴心服务，确保医疗保障待遇落实到位，切实维护参保职工权益。
此外，“医保助企专员”还会聚焦职工参保缴费、职工人员变动、退休人员医保年限认定、生育待遇申领等事项，开通企业医保服务“绿色通道”，第一时间解决企业和职工需求，做到企业需求心中有数，解决问题精准快速。
记者了解到，近年来，市医疗保障局积极落实优化营商环境政策措施，“医保企业驿站”可以为企业员工提供“点对点”的医保服务，坚持不影响企业生产、不占用企业资源的原则，积极为企业高质量发展助力，打通医疗保障政策联系服务企业的“最后一公里”。
市医疗保障局相关负责人表示，接下来，全市医疗保障部门还将不断细化医保顾问工作制度，丰富医保进企活动内容，解决企业“急、难、愁、盼”医保问题，持续做好医保服务工作，为企业良性发展保驾护航。同时，还将发挥好医保部门优势，为企业提供多元化医保服务，满足企业多样化健康需求。
数据显示，截至目前，全市242个乡镇（街道）便民服务中心均能提供18项医保政务服务。全市3004个村（社区）便民服务站均能提供直接办理或帮办代办服务，奋力打造“有温度、有担当”的暖心医保。
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