一、什么是南充市婴幼儿百万补充医疗保险？

答：南充市婴幼儿百万补充医疗保险（以下简称补充医疗保险），这是一种政府全额出资购买的商业补充医疗保险。政策执行期内，新出生且户籍在我市，并参加我市基本医保的二孩、三孩，由政府出钱购买补充医疗保险到3岁，个人不花钱。

二、补充医疗保险承办机构及服务期限？

答：由中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司承办，服务期限为2026年1月1日至2028年12月31日。

三、哪些人可以享受？

答：出生日期在2026年1月1日起至2028年12月31日期间，具有南充市户籍的新生二孩或三孩，且为我市城乡居民基本医疗保险的参保人员。

四、孩次是怎么算的？再婚、双胞胎怎么办？

答：一句话记住——只算女方生的、存活的孩子。

再婚家庭：按女方现在存活的孩子数计算（包括再婚前生的）。但是，收养的孩子不计入您生育的孩子数。

双胞胎/多胞胎：比如一胎生了两个，直接认定为一个一孩、一个二孩，一胎生了三个，则认定其中一个二孩、一个三孩，都能享受对应待遇。已经生了三个，再生第四个，不享受本政策。

五、补充医疗保险的保障范围是什么?

答：参保患儿发生的住院医疗费用（含门诊特殊疾病、高值药品），经城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险以及医疗救助报销后，在一个保险期内累计超过规定起付标准的合规医疗费用，由补充医疗保险进行保障。已达到基本医保起付线，未达到大病保险起付线的，达到本险种起付标准的，补充医疗保险也要支付。费用不重复报销（即本保险为费用补偿型医疗保险，被保险人已从其他商业保险获得医疗费用补偿的，本保险仅对剩余合理医疗费用按约定赔付，不重复报销）。

六、补充医疗保险的报销标准是什么？

答：南充市婴幼儿百万补充医疗保险支付限额为100万元/人/年，二孩起付标准为10800元/人/年，三孩起付标准为7800元/人/年。参保患儿发生的住院医疗费用（含门诊特殊病、高值药品），经城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险以及医疗救助报销后，超过补充医疗保险起付线部分的剩余合规医疗费用报销比例为100%，赔付时限在出院后２年内。

　　七、补充医疗保险的报销流程及所需资料？

答：（一）报销流程：1.资格认定：申请人及新生儿身份已通过卫健、公安等部门审核，新生儿身份信息进入“南充市稳定新出生人口规模奖励”系统。2.提交申请：申请人将所需申请资料，提交至我公司营业网点。3.赔付资金：审定核算通过后，30 个工作日内，将款项发放至申请人银行账户。

（二）所需资料：1.户口簿复印件；2.出生医学证明复印件；3.病历档案、费用清单、发票、医保结算单；4.婴幼儿母亲的有效身份证件复印件；5.申请人有效身份证件复印件及银行账户信息；6.其他必要的证明资料。

八、咨询、受理地址及电话

九、其他事项

近期拟对符合要求的二孩三孩进行筛查，请家长按照第七点的相关要求尽快前来理赔。