职业病诊断与鉴定实行“一次诊断、两级鉴定”机制，劳动者可在用人单位所在地、户籍所在地或经常居住地申请诊断，对诊断结果有异议的可在30日内申请市级鉴定，对市级鉴定不服的可在15日内申请省级鉴定，省级鉴定为最终结论。

一、职业病诊断流程

（一）诊断申请

1.申请主体：劳动者本人或用人单位。

2.申请地点：劳动者可选择用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的职业病诊断机构进行申请。

3.申请条件：劳动者在职业活动中出现疑似职业病症状，或职业健康检查结果为疑似职业病。

（二）材料准备

劳动者需提供以下关键材料：

1.职业史和职业病危害接触史。（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）

2.职业健康检查结果。（岗前、在岗期间、离岗体检）

3.工作场所职业病危害因素检测结果。

4.职业性放射性疾病诊断还需个人剂量监测档案等资料。

材料缺失处理：若材料不全，由职业病诊断机构提请用人单位所在地的县级卫生健康主管部门督促用人单位提供，或由劳动者自行提供掌握的相关资料。

（三）诊断过程

1.现场调查：职业病诊断机构可对工作场所进行调查，或依法提请卫生健康主管部门组织现场调查。

2.组织诊断：由职业病诊断医师依据职业史、危害因素接触史、临床表现及辅助检查结果等进行综合分析。

3.诊断时限：职业病诊断机构应在收齐材料之日起30日内做出诊断结论

（四）诊断证明

1.证明书内容：包括劳动者基本信息、诊断结论、职业病名称、程度（期别）及诊断时间等

2.证明书数量：职业病诊断证明书一式五份，劳动者一份，用人单位所在地县级卫生健康主管部门一份，用人单位两份，诊断机构存档一份。

3.送达时限：在诊断证明书出具之日起15日内送达劳动者、用人单位、用人单位所在地县级卫生健康主管部门。

二、职业病鉴定流程

（一）申请鉴定条件

1.申请时间：接到职业病诊断证明书之日起30日内。

2.申请对象：对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的劳动者或用人单位。

3.申请地点：向作出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请。

（二）鉴定申请材料

1.职业病诊断鉴定申请书。

2.职业病诊断证明书。

3.申请省级鉴定的还需提交市级职业病诊断鉴定书。

（三）鉴定过程

1.鉴定委员会组成：由5人以上单数专家组成，相关专业职业病诊断医师应占专家人数半数以上。

2.鉴定会议：由鉴定委员会主任委员主持，听取当事人陈述和申辩，必要时组织医学检查。

3.鉴定依据：依据职业病诊断标准，结合职业史、危害因素接触史、临床表现及检查结果等进行综合分析。

4.鉴定结论：需经鉴定委员会半数以上成员通过。

（四）两级鉴定机制

1.首次鉴定：由设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责。

2.再鉴定申请：对市级鉴定结论不服的，可在接到鉴定书之日起十五日内向省级卫生健康主管部门申请。

3.省级鉴定：为最终鉴定，结论具有法律效力。

（五）鉴定证明书

1.内容：包括劳动者、用人单位基本信息、鉴定结论及依据、鉴定时间等。

2.数量：

首次鉴定：一式五份，劳动者、用人单位、设区的市级卫生健康主管部门、原诊断机构各一份，存档一份。

省级鉴定：一式六份，劳动者、用人单位、省级卫生健康主管部门、原诊断机构、首次鉴定机构各一份，存档一份。

送达时限：出具之日起十日内送达当事人。

三、重要时间节点与提示

1.诊断异议申请期：接到诊断证明书后30日内申请鉴定。

2.市级鉴定异议期：接到市级鉴定书后15日内申请省级鉴定。

3.鉴定时限：职业病诊断鉴定机构应在受理申请之日起40日内组织鉴定并形成结论。

4.费用承担：职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担

四、特别提醒

1.职业病诊断机构选择：医疗机构不是职业病诊断机构，职业病诊断机构必须是具备法定资质的医疗机构，由省级卫生健康行政部门审批或备案，持有相应证书，配备专业人员和设备，满足严格的质量管理要求。

2.诊断与鉴定区别：诊断是确认是否患有职业病，鉴定是对诊断结论有异议时的复核程序。

3.维权途径：若被诊断为职业病，劳动者除享有工伤保险待遇外，还可依法向用人单位提出民事赔偿要求。

4.特殊群体：应急救援人员（如消防员、医疗救援人员）可申请职业病诊断，需提供应急处置任务认定书等特殊材料。

连载3职业病诊断与鉴定流程.docx