“十四五”时期，是推进健康南充建设、实现国家区域医疗卫生中心建设突破的关键时期，为优化医疗卫生资源配置，推动建设优质高效的医疗卫生服务体系，指导各县（市、区）制定实施区域医疗卫生服务体系规划，特制定《南充市“十四五”医疗卫生服务体系规划》（以下简称《规划》），现解读如下。

一、规划背景

“十三五”期间，全市大力推进“健康南充”建设，打造医疗卫生资源新优势，取得卫生健康事业发展新成就，卫生健康服务体系不断完善，卫生健康服务能力显著增强，重大疾病防治取得显著成效，中医药发展进一步加速，健康脱贫攻坚有力推进，健康服务业快速发展，卫生健康信息化不断加速，医药卫生体制改革进一步深化，卫生健康发展迈上新台阶，人民群众获得感、幸福感、安全感持续增强。全市现有各类医疗卫生机构7103个，其中医院182所，三级医院17所；医疗卫生机构床位4.66万张，卫生人员5.2万人，年总诊疗量达3500余万人，医疗卫生服务辐射周边人口3000余万。建成省级医学重点专（学）科48个，国家中医药先进县7个，建有院士工作站1个，高级职称专家1041人，博士生、硕士生导师367人，医学高等院校1所。全市14类基本公共卫生服务不断深化，健康档案电子建档率达到93%，重点人群家庭医生签约率达80%以上。28所县级医疗机构全部实现新（改、扩）建，新增业务用房面积56万平方米，13所县级医院创建为三级医院。统筹实施43个县域医卫次中心建设，198个乡镇卫生院和2753个村卫生室全部完成达标建设，基层30分钟健康服务圈基本形成。已建成川北医学院附属医院和市中心医院两大城市医疗集团，以县级医院为龙头组建医疗联合体34个，建成专科联盟9个。建立跨区域远程会诊平台46个，建成互联网医院2家，区域影像、心电等集中诊断中心8个。分级诊疗持续推进，县域内就诊率达到83.88%。

二、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻省委、省政府决策部署，认真落实市委、市政府对卫生健康工作的要求，坚持稳中求进工作总基调，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，构建新发展格局，在“四化同步、城乡融合、五区共兴”和“南充—达州组团培育川东北省域经济副中心”中深入推进健康南充建设。加强“三医协同”，深化医疗卫生体制改革，深入推进资源格局优化调整、扩容下沉和均衡布局。加快“三高建设”，着力推动区域筑“高峰”、市内兴“高原”和县域创“高地”。夯实“三大基石”，以基层为重点完善县域卫生健康服务网络，推动形成县域基层医疗卫生新格局。织密“三张网络”，坚持“预防为主”“医防融合”“平急结合”，完善预防、救治、应急防护网络建设。贯彻落实中医药综合改革示范区和中医药强省建设的发展要求，统筹推进全市中医药高质量发展。推动卫生治理体系不断完善和服务能力不断提升，促进卫生健康事业发展从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，为建成全省和成渝地区经济副中心、全面建设社会主义现代化南充提供高品质健康保障。

三、基本原则

政府主导、多元参与。持续加强党对卫生健康发展的全面领导，为全面推进健康南充建设提供根本保证。进一步强化政府主导、投入保障、管理监督等责任，坚持公益性，优化资源配置，提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性。正确处理政府和市场关系，调动社会力量广泛参与、大力支持，确保政府有作为、市场有活力。

需求导向、系统整合。统筹区域、城乡资源配置，以人民群众主要健康问题和全生命周期卫生健康服务需求为导向，构建完善整合型卫生服务体系，全面推进预防、治疗、康复与健康促进，坚持中西医并重，提高整体效能。结合人口结构和分布、疾病谱等因素，分类制定医疗卫生资源配置标准。

均衡发展、提质扩能。加快优质医疗卫生资源扩容下沉和区域均衡布局，缩小区域、城乡、人群之间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性，夯实基层基础。立足医疗卫生机构高质量发展要求，实现卫生健康事业内涵发展，扩大优质资源供给，优化结构布局，提升配置效率，加强服务能力。

医防融合、平急结合。预防为主，防治结合，医防融合，优化公共卫生资源结构，加大资源整合力度，建立完善医防协同、医防融合长效机制。立足平时需求和保障重大疫情防控需要，完善应急设施设备配置和物资储备，提高平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全。

守正创新，强化支撑。持续深化医药卫生体制改革，加速公立医院改革步伐，深入推进高水平专科联盟、紧密型城市医疗集团、县域医共体和远程医疗建设，构建医疗服务价值链，形成有序就医和诊疗格局。推进政策体系的系统集成，实现医疗卫生资源配置与财政、医保、人力资源等政策的有效衔接，充分发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用。

四、发展目标

以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以公卫安全为底线，以改革创新为动力，聚焦“提升区域医疗卫生能级，打造区域医疗中心品牌”一个总体目标，着力培育“三大品牌”、争创“六大中心”、推进“六大项目”。到2025年，基本建成与全市经济社会高质量发展目标相适应，与省域经济副中心和成渝地区北部现代化中心城市定位相匹配，城乡统筹、功能互补、密切协作、优质高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。力争实现以下目标：

（一）基本建成强大公共卫生体系。公共卫生服务体系不断完善，市、县两级公共卫生机构疾病防控能力显著提升，公共卫生管理体制进一步健全，医防融合服务机制进一步强化。重大疫情防控和突发公共卫生事件监测预警和应急处置体系全面建立，救治和应对能力显著提升，管理体制和运行机制进一步理顺。建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系。

（二）加快建设优质均衡医疗服务体系。积极支持川北医学院附属医院和南充市中心医院参与国家级医学中心、国家区域医疗中心建设，大力支持川北医学院附属医院建设省级医学中心、南充市中心医院建设省区域医疗中心。推进县级医院能力提升和创等达标。完善乡村卫生服务体系，改善乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务条件和服务能力，满足基层人民群众健康服务需求。

（三）初步建立特色鲜明的中医药服务体系。积极整合中医优质医疗资源，独立设置市级中医医院，建强县级中医医院，推动基层中医药服务网络进一步完善，其他医疗机构中医药科室设置进一步健全，补齐补强中医药服务体系短板。推动“三名工程”在中医医疗服务体系建设中齐头并进，形成一批中医“龙头医院”、“骨干医院”、“中医名科”“名老中医”。

（四）逐步建立全方位全生命周期健康服务体系。加强医防融合体系建设，推动公共卫生服务优质供给。普惠托育服务体系不断推进，妇幼健康服务体系不断完善，老龄健康服务体系不断建设，职业健康、心理和精神卫生、健康教育与健康促进、康复医疗、血站等公共卫生服务体系不断健全，为人群提供全生命周期全方位多层次整合型医疗卫生服务。

五、规划布局与内容

“十四五”期间打造“3＋2＋1”的服务体系格局，即以基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系为框架，融合中医药服务体系和全生命周期健康服务体系，并以卫生健康监督体系为支撑的服务体系格局。该体系以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为主体，以“一老一小”为重点人群的卫生健康服务机构为补充，传承创新中医药特色服务，以卫生健康监督为保障，面向全人群、全生命周期，提供健康促进、预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等健康全过程的连续性医疗卫生服务。

《规划》围绕“十四五”发展目标要求，立足新时期卫生健康工作方针，按照服务体系布局提出5个方面的重点任务，并以专栏形式提出5类32个重点项目。重点任务包括：一是优化布局和资源配置。科学调控资源规模、优化资源配置结构、加强资源配置管理。二是加快构建强大的公共卫生体系。重点推动改革完善疾病预防控制体系、健全监测预警和应急处置体系、完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系、健全中医药应急防控救治体系4项任务。三是强化优质均衡的医疗服务体系。重点推动建设强有力的基层医疗卫生服务体系、推进公立医院高质量发展、推动非公立医疗机构发展、创新发展医联体模式、优化医疗卫生服务模式5项任务。四是建设特色鲜明的中医药服务体系。重点推动建立健全中医药服务体系、强化基层中医药阵地建设、加快推进中西医协同发展3项任务。五是完善全方位全周期健康服务体系。重点推动持续完善妇幼健康服务体系、加快发展普惠托育服务体系、建立健全老年健康服务体系、强化职业健康技术支撑体系、完善健康促进与教育体系、发展康复医疗服务体系、构建优质高效血站服务体系8项任务。

六、组织保障

《规划》从强化组织领导和目标考核，明确责任与协作机制等角度，提出强化组织领导、强化协作推进、严格规划实施、强化宣传教育、深化监督评估5大保障措施。在强化组织领导方面，坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节；在强化协作推进方面，提出要加强部门之间政策协同，协调推进规划编制与实施；在严格规划实施方面，明确提出建立医疗卫生服务体系规划和资源配置定位目标相适应的管理制度，形成科学的组织管理模式和有效的运行机制；在强化宣传教育方面，要求充分利用各种媒体，进行新医学观、新健康观和新卫生观以及正确的办医观念、管医观念、从医观念、就医观念的宣传教育；在深化监督评估方面，要求建立健全规划监督评价机制，科学制定监测评估方案，对规划实施进行年度监督和中期、末期评估，及时发现并统筹研究实施中的重要问题。

七、下一步工作

把《规划》纳入卫生健康事业发展总体规划统一部署、统筹安排、整体推进，加快推动整合型医疗卫生服务体系建设。通过系列举措，实现政府决策科学化，为做好医疗卫生服务体系发展工作指明方向，为建设健康中国、健康南充提供强有力支撑。