炎炎夏日就要到了，作为在夏季容易出现一种职业病，高温作业导致的职业性中暑也不能被忽视。严重的职业性中暑发病急、病死率高，所以我们要了解它，预防职业性中暑，并尽可能地挽救职业性中暑患者。

一、什么叫做高温作业

工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度2度的作业，列为高温作业。

二、高温作业的类型

（1）高温强辐射作业

其特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。主要指存在生产性热源的场所中作业。

（2）高温、高气湿作业

其特点是气温高、高气湿，热辐射强度不大。高湿度的形成，主要是由于生产过程中产生大量的水蒸气或者生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。

（3）夏季露天作业

夏季露天作业，除受太阳的直接辐射作用，还受到加热的地面和周围物体的二次辐射源的附加热作用。中午前后气温较高，形成高温和辐射热的联合作用的作业环境。

三、高温对人体健康的影响

高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。体温调节、水盐代谢、消化系统、循环系统、.神经系统、泌尿系统都会受到影响。

四、高温作业的保健措施

1、清凉饮料对高温作业和夏季露天作业人员的员工，应按照有关规定在作业现场提供茶水、绿豆汤、含盐汽水等清凉饮料。

2、防暑降温药品，如藿香正气口服液（水、丸、胶囊）、十滴水、仁丹、广东凉茶颗粒、清凉油、风油精

3、个人防护

高温作业工人的工作服，应以耐热、导热系数小而透气性能好的织物制成，按照不同工种需要，还应当配发工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿、遮阳帽等等个人防护用品。

4、医疗预防

应对从事高温作业员工进行上岗前和入暑前的职业健康检查，在岗期间健康检查的周期为1年。凡有职业禁忌症均不得从事高温作业。病愈未久的员工及体弱者尽量避免进行高温工作。

五、中暑概念与类型

1、轻症中暑

轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。

2、重症中暑

（1）热射病

由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。

主要表现为：

1)头晕；2)搏动性头疼；3)恶心；4)极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度）；5)皮肤红、热、且干燥无汗；6)怕冷；7)快速、沉重的脉搏；8)意识模糊；9)口齿不清；10)不省人事。

（2）热痉挛

在干热环境条件下劳动，出汗过度，盐分排出过多，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

热痉挛主要表现为：肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。如果有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。

（3）热衰竭

多数认为在高温、高湿环境下，皮肤血流增加不伴有内脏血管收缩或血容量的增加，不能满足以有效的代偿，导致脑部暂时供血减少而晕厥。

症状包括：1)眩晕；2)头痛；3)恶心或呕吐；4)大量出汗；　5)脸色苍白；6)极度虚弱或疲倦；7)肌肉痉挛；8)昏厥，通常片刻后立即清醒。

六、中暑的现场急救

1、轻度中暑

第一步转移病人

脱离高温环境、迅速将病人移至通风处、

就地平卧、揭开衣扣、以利呼吸及散热。

第二步物理降温

冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、

冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处

等大动脉血管部位，帮助患者散热。

第三步使用药物

清凉油藿香正气等

第四步按摩穴位

若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位。

第五步补充体液

温开水、淡盐水、鲜果汁

2、重度中暑

（1）热射病人处理

1)将病人移到阴凉的地方。

2)迅速给病人降温。比如：将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3)监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度。

4)如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。

5)不要给病人喝水。

6)尽快得到专业的医疗救助。

（2）热痉挛的处理

劳动者如发现热痉挛，应该：

1)停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息

2)饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料

3)即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病

4)如果病人有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还没有消退，要寻求专业的医疗处理。

如症状严重，请立即就医。

（3）热衰竭的处理

症状严重并伴有心脏疾病或高血压时，请立即就医。并临时采取以下降温措施：

1)凉爽且不含酒精的饮料

2)休息

3)凉水澡或擦拭身体

4)开空调

5)换上轻便的衣服

           （南充市疾病预防控制中心）